Aviso Legal
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Este ejemplo es solo ilustrativo para la solicitud de reconocimiento de grado de discapacidad. Adapte los datos y redacción según su situación personal.
Modelo de Solicitud para Reclamar Grado de Discapacidad
Datos del solicitante:
Nombre y apellidos: Juan Pérez García
DNI/NIE: 12345678A
Domicilio: Calle Principal, 10, 28001 Madrid, Madrid
Datos y referencias del informe médico:
Informe emitido por: Dr. Luis Fernández
Número de colegiado: 12345
Fecha del informe: 15 de marzo de 2024
Diagnóstico: Trastorno de movilidad motora con limitación funcional significativa.
Solicito:
La valoración y reconocimiento administrativo del grado de discapacidad que me corresponde, en base a la condición médica descrita y adjunta la documentación correspondiente.
Documentación que acompaño:
- Informe médico original y copia.
- Fotocopia del DNI/NIE.
- Certificado de empadronamiento.
- Cualquier otra documentación relevante.
Declaro bajo mi responsabilidad que la información y documentación facilitada es veraz y completa, y autorizo a los organismos competentes a solicitar/recoger información adicional si fuera necesaria para la evaluación de mi solicitud.
Madrid, a 27 de abril de 2024
Firma del solicitante