Modelo De Solicitud De Permiso Por Hospitalización

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Actualizado para 2025–2026


Aviso Legal

La presente plantilla está destinada a facilitar la solicitud formal de permisos debido a una hospitalización. Se recomienda verificar y adaptar el contenido según corresponda a las circunstancias específicas y consultar con un profesional legal para asegurar cumplimiento con la normativa vigente. La responsabilidad por el uso y la precisión del documento recae en el usuario, eximiendo a los responsables de cualquier error u omisión.


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Este es solo un ejemplo ilustrativo de una solicitud de permiso por hospitalización. Modifique la redacción según sus necesidades específicas y requisitos legales.

Modelo de Solicitud de Permiso por Hospitalización

Solicitante:

Nombre y apellidos: Juan Pérez García
DNI: 12345678A
Domicilio: Calle Mayor, 10, 28001 Madrid

Centro de salud / Hospital: Hospital Universitario Madrid
Dirección: Avda. de la Salud, s/n, Madrid

Paciente:

Nombre y apellidos: María Pérez García
DNI/NIE: 87654321B
Relación con el solicitante: Hija

Motivo de la solicitud:

Solicito permiso laboral para atender la hospitalización de la Sra. María Pérez García, prevista del 15 al 20 de mayo de 2024, debido a su necesidad de cuidados especiales durante su ingreso en el hospital.

Documentación que acompaña a esta solicitud:

  • CERTIFICADO médico de ingreso hospitalario
  • Documento de identidad del paciente
  • Documentación adicional (si procede)

Observaciones:

Quedo a su disposición para cualquier aclaración o documentación adicional que requieran para tramitar esta solicitud.

Madrid, a 10 de mayo de 2024

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Firma del Solicitante
________________________
Firma del Responsable del Hospital o Centro de Salud